对于许多通过试管技术助孕的夫妻来说，胚胎移植后的等待期既充满期待又令人忐忑。究竟移植后第几天能确定成功着床？医学上如何判断怀孕？这篇通俗指南为您梳理关键时间节点和检查流程。
一、14天抽血检查：初步判断的起点：
试管移植后，医生通常会要求在第14天进行首次验血检查。此时主要检测两个关键指标：
| 序号 | 关键指标 | 具体内容 |
|---|---|---|
| 1 | 孕酮水平 | 若＞10ng/ml，提示黄体功能正常 |
| 2 | β-HCG值 | 若＞25mIU/ml，表明胚胎可能着床 |
需注意：此时结果仅为初步判断，不能完全确认怀孕。约20%的早期妊娠可能出现生化妊娠（即血值上升后又下降），因此需要持续监测。
二、动态监测更准确：隔天验血看翻倍
为提升判断准确性，医生会建议间隔48小时再次抽血：
- 正常情况：β-HCG值会每48小时翻1.6-2倍
- 异常情况：若数值增长缓慢或下降，可能提示胚胎发育异常
典型案例：
- 第14天β-HCG=50 → 第16天应达80-100
- 第14天β-HCG=200 → 第16天应达320-400
三、B超检查：最终确认的"金标准"
即使血值正常，仍需通过移植后5-6周的B超检查确认：
| 序号 | 标准 |
|---|---|
| 1 | 查看孕囊位置（排除宫外孕） |
| 2 | 检测胎心胎芽（证明胚胎存活） |
只有B超观察到原始心管搏动，才能正式判定临床妊娠成功。
四、着床失败有哪些信号？
若出现以下情况，需警惕移植失败：
- 移植后10天内持续出血（非着床出血）
- 第14天β-HCG＜5mIU/ml（未着床）
- 血值翻倍不理想后持续下降
常见失败原因：
- 胚胎质量不佳（占60%以上）
- 子宫内膜容受性差（厚度＜7mm或病变）
- 母体免疫异常或凝血问题
五、失败后如何调整？
| 序号 | 因素类别 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 1 | 胚胎因素 | 建议进行胚胎染色体筛查（PGT-A） |
| 2 | 子宫因素 | 需宫腔镜检查，处理息肉、粘连等问题 |
| 3 | 免疫调节 | 必要时使用肝素、免疫球蛋白等治疗 |
| 4 | 生活方式 | 建议提前3个月调理，戒烟酒、控体重 |
根据统计，连续3次移植优质胚胎的累计成功率可达70%-80%。即使首次失败，多数夫妻通过针对性调整后仍能成功妊娠。
移植后避免过度焦虑，紧张情绪反而影响内分泌。建议正常生活，遵医嘱用药，等待期间可通过阅读、轻度运动分散注意力。记住：每一次尝试都在向成功靠近！
