什么是试管促排卵长方案?
长方案是最常用的促排卵方案之一,主要使用于一般情况比较理想的患者,其卵巢功能正常,可以对促排药物产生适当的反应。
长方案所需要的治疗时间较长(约30天左右),但是该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。
长方案从前一周期的月经第20天开始,医生需先进行B超或抽血判断是否已经排卵后,确定排卵后,先注射卵巢降调节药物GnRHa(即“分针”),等到给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵(需要连续用药约10-13天),当卵泡生长至足够大,注射HCG(即“夜针”)为止。
促排长方案适用人群
长方案使用者卵巢功能一般较好、年龄也并不大,子宫内膜异位症等,但因患者不同所以通常会有长效长方案和短效长方案两种,在选择的时候通常同常以检查情况为准,对于打针不方便这些患者来说,也是不错的选择。
长方案有对卵巢刺激小、时间充裕的优势,也有耗时太久,卵子质量中等的缺点。
什么情况下更适合促排卵长方案
1、对卵子数量或者胚胎数量有着要求如:是PGD、男性有进行附睾或者睾丸穿刺、供精IVF周期等一些情况;
2、在进行其它方案促排的时候出现过卵子早排的现象,而对于这类患者来说长方案就是最好的选择,因为长方案有降低卵子早排的风险;
3、有鲜胚移植要求的女性,在短方案、黄体期方案促排中对于子宫内膜厚度会有一定的影响,多要进行冻胚冻囊,而长方案则不会影响子宫内膜厚度,是可以进行鲜胚移植的;
4、时间充裕,卵巢功能较好的患者也是可以进行长方案的,对身体造成的影响较小并且也不会经常前往医院,而对于促排方案的选择最好以医生建议为主。
促排卵长方案操作流程
长方案促排的时间总是非常漫长的,在此之前患者需要经过各种检查,性激素六项、雌二醇、孕酮、黄体酮等等都是要进行检查的,来确定在整个促排过程中详细操作。
1、需要一个月左右的时间进行降调,阶段花费通常在1500-2500左右,需参考具体情况;
2、正式促排,这个过程需要返院,并持续10-14天左右的时间,以花费3500-5500元左右为主;
3、医生根据卵泡监测,来确定打夜针的时间,这个时间不能出现太大的差异(多在晚上9点左右),需要注意;
4、在打夜针后的36小时左右进行取卵,并且这个时候开始取精以及胚胎培养,总花费在1万元左右。
促排卵长方案降调解析
在长方案促排中一定要注意降调是非常重要的,也是需要注意的,能够影响到整个试管婴儿过程失败与否,所以这个过程患者是需要注意的。
长方案进周开始就会连续注射14天左右的短效GnRH-a制剂(俗称曲普瑞林),通常剂量在0.05-0.1mg/日左右(视情况选择长效和短效),这个时候达到LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,最大卵泡直径>8mm,子宫内膜厚度>5mm就行了。
注意:降调的主要作用就是抑制患者体内内源性相关的激素,并起到预防卵泡早排,对于有卵子早安排前科的女性来说一定要做好,因为长方案降调就是防止提前排卵的。
长方案和其它方案的区别
试管婴儿促排方案中每一种促排方案都是不相同的,都有着明显的差别,而长方案也是这样的,而长方案区别主要几种在一下3点。
1、长方案之所以被称之为长方案主要原因就是因为整个促排过程所需要时间长,与短方案、黄体期方案等等差异较大;
2、长方案与其它方案费用区别较大,通常长方案的使用要以使用药物为准,比如进口药物和国内药物;
3、长方案区别中针对人群并不相同,所以也是需要注意的。